Psoríase: o que é, sintomas, causas e como tratar

Psoríase é uma doença inflamatória crônica, não contagiosa e de origem autoimune, que afeta principalmente a pele, mas pode também comprometer as unhas e as articulações. Ela se caracteriza pelo surgimento de lesões avermelhadas recobertas por escamas esbranquiçadas ou prateadas, que podem coçar, arder e até causar dor. 

Estima-se que a psoríase acometa entre 0,5% e 3% da população mundial, podendo surgir em qualquer idade, desde a infância até a vida adulta, com maior frequência entre os 15 e 40 anos. 

Sintomas e manifestações da psoríase 

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem aparecer de forma leve, moderada ou grave. Entre os principais estão: 

• Placas avermelhadas com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas 

• Coceira, queimação ou dor nas lesões 

• Pele ressecada, que pode rachar e sangrar 

• Alterações nas unhas: espessamento, descolamento, manchas amareladas 

• Dor e rigidez articular: em casos de artrite psoriásica 

As lesões costumam aparecer nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, região lombar e unhas, mas podem surgir em qualquer parte do corpo, inclusive nas dobras da pele e áreas genitais. 

Tipos mais comuns de psoríase 

• Psoríase em placas (vulgar): a forma mais frequente, com placas avermelhadas e escamosas bem delimitadas. 

• Psoríase gutata: pequenas lesões em forma de gota, mais comum após infecções de garganta. 

• Psoríase invertida: lesões em áreas de dobra (axilas, virilhas, embaixo dos seios). 

• Psoríase ungueal: afeta as unhas das mãos e pés, causando deformidades. 

• Psoríase pustulosa: presença de pequenas bolhas com pus, podendo ser localizada (mãos e pés) ou generalizada. 

• Psoríase eritrodérmica: forma grave que acomete quase toda a pele, com vermelhidão intensa, descamação, febre e mal-estar. 

• Artrite psoriásica: inflamação das articulações, que pode causar dor, inchaço e deformidades. 

O que causa a psoríase? 

A psoríase tem origem multifatorial, envolvendo predisposição genética e alterações no sistema imunológico. Alguns fatores podem desencadear ou agravar as crises, como: 

• Estresse físico ou emocional; 

• Infecções (bacterianas e virais); 

• Consumo de álcool e tabaco; 

• Climas frios e pele ressecada; 

• Lesões ou traumas na pele (fenômeno de Koebner); 

• Uso de certos medicamentos (corticosteroides orais, betabloqueadores, lítio, antimaláricos). 

Psoríase é contagiosa? 

Não. A psoríase não é contagiosa. Você pode conviver normalmente com pessoas que têm a doença sem risco de transmissão. 

Impacto da psoríase na saúde e na vida do paciente 

A psoríase vai muito além da pele. Ela pode estar associada a comorbidades, como: 

• Artrite psoriásica (afeta até 30% dos pacientes); 

• Doenças cardiovasculares (infarto, AVC, trombose); 

• Diabetes, obesidade e síndrome metabólica; 

• Doenças gastrointestinais e alguns tipos de câncer; 

• Depressão, ansiedade e impacto emocional significativo. 

O impacto na autoestima, na vida social e no desempenho profissional é frequente, especialmente nos casos mais extensos. É importante um tratamento multidisciplinar, que considere as diferentes necessidades de cada paciente.  

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico é clínico, realizado pelo dermatologista com base na aparência das lesões. Em alguns casos, pode ser solicitada biópsia da pele para confirmação ou exames complementares para avaliar comorbidades. 

Opções de tratamento  

Não existe cura definitiva para a psoríase, mas os tratamentos atuais permitem controlar a doença e reduzir significativamente as lesões, melhorando a qualidade de vida. As principais opções incluem: 

• Tratamentos tópicos: cremes, pomadas e loções com corticoides, calcipotriol ou outras substâncias. 

• Fototerapia: exposição controlada à luz ultravioleta em cabine médica. 

• Tratamentos sistêmicos: medicamentos orais ou injetáveis para casos moderados a graves. 

• Tratamentos biológicos: medicamentos modernos, administrados por via subcutânea ou intravenosa, que atuam diretamente na inflamação. 

A escolha do tratamento é individualizada e deve ser feita em conjunto com o dermatologista. 

Como prevenir crises e controlar a psoríase? 

Embora não seja possível evitar completamente o surgimento da doença, alguns hábitos ajudam no controle: 

• Mantenha a pele bem hidratada; 

• Evite álcool e tabaco; 

• Controle o peso corporal; 

• Pratique atividade física regular; 

• Gerencie o estresse com técnicas de relaxamento ou apoio psicológico; 

• Não interrompa o tratamento sem orientação médica; 

• Proteja-se contra infecções e evite traumas na pele. 

Recomendações ao paciente: 

• Use roupas confortáveis e evite tecidos que irritem a pele; 

• Prefira banhos mornos e evite água muito quente; 

• Hidrate a pele diariamente, mesmo fora das crises; 

• Converse abertamente com familiares, amigos e colegas sobre a doença. A psoríase não é contagiosa; 

• Participe de grupos de apoio e mantenha o acompanhamento médico regular. 

Quando procurar um dermatologista? 

Se você notar lesões avermelhadas que descamam, coçam ou doem, especialmente em áreas como cotovelos, joelhos e couro cabeludo, procure um dermatologista. O diagnóstico precoce permite um tratamento mais eficaz e ajuda a evitar complicações.